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人类免疫缺陷病毒(HIV)具有许多循环的重组形式,这些形式是不同HIV亚型之间重组的产物。

被鉴定的第一个HIV-1循环重组形式是CRF01_AE,其起源于中非,目前在东南亚和东亚最为流行。全称HIV-1 CRF01_AE。

1990年至2023年之间从9个国家/地区取样的来自各种风险组的334个近乎完整的基因组序列的数据集。这些序列的系统发生分析是使用最大似然法和贝叶斯方法进行的。

AE进化历史

研究证实,HIV-1 CRF01_AE的多样性起源于1970年代中期的中部非洲,并于1979年至1982年间引入泰国,并在此后不久(1982-1984年)开始扩展。随后,多个集群大大加剧了中国的艾滋病流行。贝叶斯天际线图显示了CRF01_AE在1999-2000年间在中国的迅速扩张。自1980年代后期以来,我们确定了至少八个不同的HIV-1 CRF01_AE簇,这些簇是通过迅速扩展到中国的不同风险组和地理区域而形成的。

性质

人类免疫缺陷病毒(HIV)已经历了从非人类灵长类动物到人类的多种跨物种传播,产生两种主要类型1:HIV-1和HIV-2。由于高突变率,重组率和复制率,全球传播的HIV-1菌株极为多样。

M组是最常见的HIV-1组,它负责全世界绝大多数的AIDS病例。它进一步分为9个亚型(A–D,F–H,J和K)和4个亚型(A1,A2,F1和F2),以及许多循环重组形式(CRF),各种独特的重组形式(URF)。

HIV-1的首个CRF是CRF01_AE,最初称为“ E亚型”。它代表了亚型A和E之间的推定重组体,但尚未发现亲本(非重组)亚型。尽管CRF01_AE包含E,vif,vpr,env,nef和长末端重复(LTR)亚型。

最早已知的CRF01_AE菌株是1989年在泰国北部从事商业性工作的女性样本中首次鉴定的。然后,CRF01_AE扩散到泰国及周边地区的各种风险组中它也是非洲和亚洲至少确定的16个CRF的组成部分。

笔者在从与多名患者的日常笔录中总结出了几个AE毒株的特性,不成文规律,或许不被很多专家承认,但这却是广泛存在的不争现实,无比深奥的病毒学究竟谁才是完全专业呢?

规律A, AE不等于一定耐药,也跟你感染的时间和病毒载量有关系,比如你原始病载在几万左右,感染三个月之内,一般发现不会耐药,病载在10万以上会发生一种或多种不同程度耐药

规律B,ae病毒进入发病期快几乎就是普遍现象,无人幸免,感染半年cd4低于200以下属于正常,耐药检测之后,evf和3tc普遍耐药,但是齐多夫定可以压制,你需要确定你感染的是何种类型,而且尽快治疗。

规律C,有效治疗之后cd4恢复普遍慢,百分之八十进入免疫已激活综合症,cd4上限不超过500,切记,平均数,并非所有。

规律D,距离泰国和缅甸越近的地区,ae患者基数越大,这里可能也会有地域争议问题,大家自行理解。

文章转载自微信公众号hiv前沿与治愈资讯